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618.最开始的答案

作品:最终诊断作者:号西风
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出许多:“肺癌解释了她为什么会无力和体重减轻,同时因为病变牵拉周围组织的原因,会对四周肌肉有牵拉痛。”

“那便秘呢?”

“可能是副肿瘤综合征。”

祁镜沉默了会儿:“便秘这点太牵强了,牵拉痛也说的不在点子上。何况肺癌主要症状在呼吸道,她一点咳嗽症状都没有。就算真的是肺癌,也说明肿瘤才刚起步,还没有大到足以牵拉出疼痛的地步。就算真的有牵拉痛,应该在前臂和肩膀,不会牵拉到肘部这个位置。”

寥寥几个字就把王雯的答案摔了个支离破碎。

“我猜一个维生素b1缺乏,就是脚气病。”

张钧彦马上给出了另一个答案:“多发性神经炎解释了她的肢体疼痛,肌肉萎缩解释了她的无力,组织水肿和胃肠症状解释了为什么会便秘。而且脚气病最大的原因就是挑食,挑食就意味着体重降低。”

听到了这些,祁镜总算有了些精神:“嗯,这个解释听起来还不错。”

缺乏维生素b1的人有四种症状,乍看之下很契合叶涵的情况,但真要细究起来事实并非如此......

“姑娘吃过减肥餐,里面就有坚果和好几种蔬菜水果,而且她也没有明显的挑食习惯。现在早已不是以前了,饮食选择范围那么大,想得脚气病并不容易。”

张钧彦刚起头的好心情瞬间被浇下了一盆凉水。

其他人见状也没什么好的建议,至此台下七人全部哑火。

其实祁镜给的症状不少了,但一个特异性改变都没有,又没有实验室检查,甚至连病人都见不到,所以能聊的内容很少。

祁镜没再为难他们,刚结束呼吸胸外的胸水鉴定,一下子转到神经方面,很多人的脑子还没能转回来:“今天就先去住的地方休息吧,等有了新的想法再打电话告诉我。”

纪清见他难得肯放手,才意识到这根本不是一道题,而是个真正困扰着他的病例。

其实祁镜也不知道叶涵的身体到底出了什么问题。

如果把四个“症状”分开看的话,它们各自都不算严重,很多都是时下比较常见的非健康状态,离疾病还有一点距离。

便秘实在太常见了,很多就是单纯的饮食结构问题而已。叶涵一直生活在国外,对国内饮食不适应,不论是出现腹泻还是出现便秘都很正常。

肌肉疼痛现在看来也不严重。

毕竟在来日本前,她刚经历了上京和明海的旅游。飞机

…。。
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