细胞抑制疗法的治疗选择。
同步放化疗是一种附加的治疗选择。经过多年5-Fu为基础的放化疗，吉西他滨和奥沙利铂显示了联合化疗的可行性（见辅助治疗）。高剂量的铱-19放射治疗可能提高疾病的局部控制与三维适形放射治疗相比，强调放疗（IMRT）最近被证明可以将安全剂量提高到更高水平，日后的实验将测试该方法的疗效。
新辅助治疗不是胆道肿瘤的常规治疗选择。但是如果局部晚期癌症患者重新分期评估显示肿瘤潜在有可切除性，则应该考虑手术切除。
一些选定的研究中心正在严格研究肝移植技术，以治疗早期胆管癌和解剖上不可切除的病变，但是这种方法是实验性的，还不能用于临床试验范围。光动力学疗法的数据稍显先进性，在两项小型随机试验中，胆管癌患者胆道减压后进行光动力学治疗证实有生存获益。光动力学疗法对于有大的可见肿瘤的患者可能作用有限，此时应该考虑联合化疗，尽管相关研究尚缺乏。
疗效评价
光动力学治疗后3个月通过例行支架置换时行胆道造影进行疗效评价，化疗后2或3个周期（8~12周）进行临床评价、主观症状评价、验血并重复最初显示异常的放射学检查或超声检查。
没有证据表明初始治疗后规律随访会对结果造成影响。彻底切除术后的患者随访时，应考虑到症状、营养和心理问题，仅需进行一些病史询问和体格检查。
（承接昨天）
二，Sotorasib治疗Kras突变非小细胞肺癌持久获益！
KRAS突变是最致命的癌症生长和发展的初始驱动遗传因子之一。据统计，有13％非小细胞肺癌患者会有12C突变，大肠癌是3％至5％，其他癌症中是1％至3％。长期以来人们一直认为它是一种“不可摧毁的”蛋白质，至今没有一种靶向药获批。
2020年ESMO大会上KRAS新药Sotorasib（AMG510）I期CodeBreaK100试验一个亚组的数据公布，显示对于12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有优越的抗肿瘤活性。
CodeBreaK100试验包括129例患者：59例NSCLC，42例结直肠癌和28例其他11种实体瘤类型。59位经过高度预处理的12C阳性NSCLC患者中，32.2％的患者有客观反应，88.1％的患者疾病得到了控制。
在非小细胞肺癌亚组中，四个队列中的每个
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