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466.我不在,你们是不是飘了?

作品:最终诊断作者:号西风
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和黑舌,鉴别诊断你们怎么做的?”

其实在当时,蓝色巩膜能做的鉴别诊断并不多,甚至可以说没有。因为能看到蓝色巩膜的医生就很少,国内互联网不发达,自然了解的就更少了。

对于巩膜,他们想到的第一个可能性就是贫血,因为巩膜泛蓝是慢性缺铁性贫血的一种早期信号。

其实能想到这一点就已经超过了九成以上的临床住院医生,甚至王廷都没能反应过来。但在祁镜的高要求下却是基础,因为只有扎实的临床知识和丰富的阅历才能在他身边占得一席之地。

在想到贫血的同时,所以胡东升就直接给做了个血常规:白细胞2.5、红细胞2.15、血红蛋白68、血小板49。

拿到报告后,结合可能是真菌感染的黑舌,让他们首先想到的就是再障。

“思维倒是挺活的。”祁镜想了想,说道,“从黑毛舌联想到真菌感染,然后从口腔真菌感染想到了长期服用抗生素,最后回归到病人身体里的长期感染上。”

“对,我们就是这么考虑的。”

“有贫血,又有长期感染,所以就认为是再障。”

祁镜只是微微点了点头:“还挺有想法的,只不过......黑毛舌是舌面丝状**的增生肥大、延长,因为有棕黑色着色所以才得名,但原因上你们就想到了是因为细菌感染口服抗生素导致的真菌感染?”

“还有别的?”

“今年神经病学核心期刊上就报道过,一例带状疱疹引起颌面部三叉神经痛的病人,因为病毒刺激导致丝状**异常增生肥大;四年前国内也有报道,一位长期服用复方甘草含片的病人,因为口腔内环境长期发生改变,进而出现了黑毛舌的症状......”

这哪儿是在讨论啊,完全的单方面问责,甚至是碾压。

在台下那些人眼里,胡东升和高健就像两只被绑在了小棍上的老鼠,被祁镜生生放在了火上烤着,完全没有反抗的余地。

古代炮烙也不过如此了......

“原因那么多,你们就没多问两句?再看你们俩这个表情,骨穿结果恐怕也是正常的吧。”

两人惊讶:“对,骨穿结果正常,祁哥你怎么知道?”

“现在摆在台面上的症状就一个贫血而已,感染比较麻烦,短时间内看不出来,可黏膜下出血还是很容易看的。”祁镜笑着说道,“你们都在怀疑再障,却一句都没提出血,说明病人并没有瘀斑。”

两人互

…。。
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