5- (OH) D3的缺乏可导致细胞免疫功能降低，同时也可使B细胞分化、成熟障碍，引起低免疫球蛋白血症。气道上皮细胞可表达维生素D代谢所需的酶类，从而将前体转化为具有生物活性的维生素D，后者可诱导固有免疫细胞表达抗菌肽或CD14。抗菌肽具有抗细菌和病毒活性，维生素不足导致的上皮宿主防御反应的季节反应的季节性降低，可能是呼吸道感染易发的原因之一。维生素D水平降低可影响钙吸收，而低钙血症可反作用于1, 25 (OH)2D3，使其半衰期缩短，促进其降解。由此形成恶性循环，引起钙离子内流增加使细胞内钙增加，导致钙离子第2信使功能紊乱，引起炎症介质释放、氧自由基生成。支气管维生素D对免疫功能的影响是一种调控机制，即使轻微缺乏也损伤正常免疫功能，这种免疫损伤具有可逆性和暂时性，及时补充或纠正维生素的不足，2~4周免疫功能可恢复正常。因此，临床上老年患者应重视维生素D监测，必要时补充维生素D，使其保持在正常范围，以提高老年肺炎患者机体免疫调节能力，为老年肺炎防控奠定良好的基础。
维生素A：
维生素A是人体正常生长发育、骨骼形成、维持正常视觉及免疫系统的必需营养元素，绿色植物中不含维生素A，但含有维生素A的前体，即类胡萝卜素。维生素A是一种脂溶性维生素，其作用非常广泛，不仅参与细胞免疫过程，还参与体液免疫，保护机体非特异性免疫功能，保护黏膜的完整性，增强对某些疾病的抵抗能力。
维生素A对黏膜免疫功能具有维护和促进作用。如果维生素A缺乏，产生黏液的杯状细胞会减少，黏液包裹病原菌随黏膜清除体外的保护性机制受损。维生素A缺乏还能引起鳞状上皮和黏膜上皮的更新障碍，从而导致黏膜的完整性受损，病原菌易于穿过黏膜屏障而到达局部。有研究表明，类维生素A是一种免疫球蛋白同型转换调节剂，能够诱导IgA生成，抑制IgG1、IgG生成，高IgA低IgE对黏膜免疫功能具有维护和促进作用。
维生素A具有抗感染作用，能使大鼠辅助性Th2介导的免疫能力增强，从而发挥其抗感染作用。有学者通过实验发现，维生素A的衍生物维生素A酸可以保护肺上皮细胞免受肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的影响，从而阻断肺部炎症的发生。还有学者发现，长期补充维生素A可以通过调节可溶性CD30的水平发挥抗感染作用。大量的流行病学及临床试验已证实，维生素A能提高儿童和老年人的免疫功能，增
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