症。糖尿病肾病在中医范畴可以归于“消渴”、“水肿”。其气阴两虚型最为常见。其临床治疗主要采取益气养阴、化瘀通络为主。
六味地黄丸出自《小儿药证直诀》是滋补肾阴的名方,方中君药熟地黄滋补肝肾;山茱萸固肾气补肝阴,山药健脾益胃以助运化为臣药,泽泻、茯苓、牡丹皮均有健脾渗湿的作用为佐药,牡丹皮还可以清热,诸药合用,补助人体正气的同时共同缓解糖尿病肾病患者的水肿症状。
六味地黄丸治疗气阴两虚证糖尿病肾病可以明显降低患者的24h尿蛋白定量,以及SCr、BUN等肾功能指标。
糖尿病合并冠心病:
六味地黄方系从《金匮要略》的气丸减去桂枝、附子而成,最早在钱乙的《小儿要证直決》中记载,原名“地黄丸”,功能滋补肝肾,主治肝阴虚证。方中熟地黄滋阴填精为君药;山茱萸补养肝肾,取“肝肾同源”之意,山药补益脾阴,与山茱萸共为臣药,以上三药是为“三补”,补肝脾肾三阴。泽泻利湿并能减熟地滋腻;茯苓淡渗脾湿,助山药健运之功;丹皮清泄虚热,三药称为“三泻”,为佐药,六味合用,三补三泻,以补为主;肝、脾、三阴并补,补肾阴为主,适用于消渴病肾阴亏虚之证。
六味地黄丸治疗糖尿病合并冠心病,可提高血糖达标率,降低心血管事件的发生率。
糖尿病合并高脂血症:
糖尿病是极易引起脂肪代谢紊乱,而血脂异常是大血管病变形成的基础;高脂血症不但加重了糖代谢紊乱,而且使糖尿病微血管,大血管并发症发生率及死亡率显著增高。六味地黄丸是滋肝补肾的良药,方中用熟地滋肾填精为主,辅以山茱萸肉养肝肾而涩精,山药补益脾肾而固精,又配茯苓淡渗脾湿,以助山药益脾、泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻;丹皮清泻肝火,并治山萸肉之湿。根据组方来看,一则具有甘淡利窍之功,以制阴药滋腻之性,以达补中有泻,以泻助补,使滋阴药更好的发挥滋补肾阴之功;二则具渗湿利水药之效,更祛在内之水湿,二者结合起来,达到滋阴而不助湿,利水而不伤阴,具有滋阴利水之功。
六味地黄丸可以降低糖尿病患者的血脂和游脂肪酸含量,从而降低糖尿病大血管病变的发生率。
糖尿病合并便秘:
糖尿病与中医“消渴病”相一致,饮食不节,情志失调,房劳伤肾,先天禀赋不足,或过服温燥药物等,是消渴病发生的重要因素。阴津亏损、燥热内生是消渴病发生的基本病理,病变主要责之于
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