至简，三味药材都是以通为主，专门通利耳窍的气机，让耳窍更加通畅，如果将耳窍比作笛子的孔窍，那么当孔窍变小后，里面的气机流动也会受到影响，与此以来，便会出现耳鸣。
正常情况下，耳窍里的气机流动是有定数的，造成气流增多的原因也有很多，比如“怒则气上”、耳朵堵塞等，而且这些也都是耳鸣的原因所在。
方中的香附是“气药之总司”，具有理顺全身气机的作用；而川芎善行头面，属于血中气药，可以将头面七窍的瘀血化解；柴胡归入肝经，是少阳经的要药，具有疏肝理气的效果，而肝主疏泄，最大的作用就是疏泄全身的气机运行，所以，这三味药材虽都是医家常用的中药，但都以“通”为主，可以疏通气机的运行，进而缓解耳窍出现的耳鸣。
当然，王清任这一药方的妙用并不仅限于此，其中药配伍也非常合理，如果将这个药方比作一道“主菜”，那么其他药材的酌量加减，就是“佐料”，比如，可以根据具体病情，在原方的基础上增添石菖蒲。
石菖蒲同样也是开窍要药，能够直接开心窍，开头面七窍，同时，石菖蒲还具有芳香的气味，芳香辛散，可以疏通气机的运行，因此，不少人也认为石菖蒲是一个可以让人变聪明的药材，也就是我们常说的“耳聪目明”。
而除了石菖蒲外，白芍和黄芩也同样具有此效，白芍酸收，主入肝经，具有柔肝缓急，补益肝血的效果，而黄芩虽说是清热药，也同样入肝经，当肝火内盛时，利用黄芩的寒凉就可以泄肝胆之火，因为人们在生气时，也会导致胆火上升，进而将无形之痰带到耳窍。