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10月17日，陕西省卫健委报告了2例外省游客核酸检测阳性病例，打破了国内防疫的平静。
截至19日，据“医学界”不完全统计，已有陕西西安、北京丰台、甘肃兰州、贵州遵义、宁夏吴忠、宁夏银川、内蒙古额济纳旗、湖南长沙报告了共计24例确诊病例。
由于各病例多为赴西部旅行，路线交错纷杂，溯源难度较大。但根据官方目前公布的行动轨迹，有20位病例轨迹都涉及内蒙古额济纳旗达来呼布镇桐楠阁餐厅。
10月18日晚22时，北京市丰台区疾控中心报告1例甘肃来京人员新冠病毒核酸检测阳性。此人于15日傍晚从甘肃武威站上车，乘坐K42次列车，终点是北京。与他同一车厢相邻卧铺的艾某某，在几个小时前从嘉峪关站上车，目的地是银川。
艾某某是此轮疫情最先确诊的闫某夫妇的同行者，于10月18日被确诊。
10月9日17:00，艾某某与闫某夫妇在张掖市某饭店门口见面。之后的6天，他与从上海出发的闫某夫妇一行7人一起，租两辆车共同游览丹霞、嘉峪关、胡杨林等景区。10月15日，他去往银川，闫某夫妇等7人飞往西安。
闫某夫妇等7人从上海出发前，核酸检测结果均为阴性。10月13日，7人在额济纳旗人民医院核酸检测结果也均为阴性，10月15日，闫某夫妇在嘉峪关市中医院进行的核酸检测结果异常，但检测结果出来时他们已经抵达西安。
根据内蒙古额济纳旗通报的行程轨迹，11日晚，艾某某、闫某夫妇一行共8人抵达额济纳旗达来呼布镇，约2天3晚后，也就是14日9时，他们驾车离开额济纳旗达来呼布镇。在此期间，他们先后去往桐楠阁餐厅就餐共计6次。
陕西通报7人旅行团核酸阳性之后，内蒙古额济纳旗在其密接和次密接核酸检测中发现了5例确诊，均为桐楠阁餐厅的员工。
针对陕西省的通报，兰州市城关区于10月18日制定印发了紧急通知和排摸管控公告。18日，甘肃省第二人民报告出现阳性检测结果。
经复核，确认张某为新冠确诊病例。在对其密接、次密接进行排查时，又发现与张某同行的4人及张某的密切接触者核酸检测结果均为阳性。此外，湖南长沙10月19日通报的新增病例蒋某，也与张某有关。
张某5人到达嘉峪关后，即和蒋某汇合。随后6人一起前往额济纳旗、张掖等地
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