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617.功德箱与它的硬币

作品:最终诊断作者:号西风
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的经验不足。

其中见到最多的就是2号普通胸水,一般提示多种微生物感染和肿瘤。

3号的养乐多性质很好辨认,就是乳糜胸,但它提示的疾病却非常多。淋巴瘤、淋巴管平滑肌瘤病、结节硬化症、胸导管或上腔静脉梗阻等等都有可能。有的乙肝后肝硬化都会莫名其妙出现乳糜胸,问题就出在了淋巴管上。

4号的拿铁也就是牛奶巧克力色,提示细菌感染造成的脓胸、结核或者阿米巴原虫感染,当然肺癌也有可能。其中阿米巴原虫感染可能是肺部脓肿,也有可能是从肝脏突破膈肌,会进一步影响胸腔造成的。

8号的墨汁色其实之前祁镜已经提到了不少,也是难点之一。

但如果真的让他认真去列出各种可能性的话,他还是会和溶血以及陈旧性出血的可乐色放在一起讲。临床上除了血管破裂、血管渗透压出现的问题外,还有一些少见的情况会造成这种颜色。

比如慢性胰腺炎突破膈肌导致的胰腺胸膜瘘,自发性食管破裂、异物造成的食管撕裂引起的食管胸膜瘘等等......

这些都化成了图片、影像学检查和诊断报告,记录在了他的ppt里。留下的那33位医学生和临床医生都能得到这份记录,也算是祁镜给他们的一个纪念。

答案虽然如此,但如果真的要细究下去,在场那些孩子根本没可能写出那么多的疾病来。

所以在纪清的一声“不是在找你的替身”让祁镜放低了姿态,毕竟只是筛病历的劳动力而已,没必要那么高标准。

然而放弃了原本的要求,那就不得不混进一些水货。

而且七个人的数量确实多了,别说付不出工资,就算真能付得出来,诊断部这点地方也不够他们用的。再说办公室的电脑也不够,所以人员还得往下降,张钧彦和王雯的去留问题也不是板上钉钉的。

所以祁镜想了这么个办法:“刚才的症状都讨论过了么?”

“讨论过了,不过没什么有意思的看法。”

祁镜看着穿上了和服的叶涵,手指不停在望远镜上敲着:“只是两个症状确实不太好说,要不我再加两个吧。”

“加两个?”

“嗯,一个是体重降低。”

“减肥了?”

“减肥也不至于,她身材一直都挺好的,我只是单纯觉得她应该没有材料里写的58公斤那么重罢了。”祁镜以自己老婆的身材做了个对照,大致计算了下身高,“就算她52吧。”

…。。
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