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610.又一个

作品:最终诊断作者:号西风
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COVID-19流行时,肺功能检查仅限于那些有紧急需求来诊断COPD患者和/或为了接受手术而进行肺功能评估的患者。

保持社交距离和防护不应导致和社会的隔离和不参加社会活动。患者应通过电话等各种方式和家人朋友保持联系。应确保COPD患者有足够的药物。

应鼓励患者通过可靠的渠道来获取COVID-19相关医疗信息。

应提供远程COPD患者随访指南和可打印的随访清单列表。由于地缘关系,我们对邻国印度的新冠疫情关注度持续高昂:6月18日,印度全天新增病例62409人,累计死亡达383521人。

但出人意料的是:在全球范围内,若按新增病例数量排名,印度只能屈居第二,巴西才是“冠军”。6月18日0-24时,巴西新增确诊病例达85861例,新增死亡2760人。截至当日,巴西****累计确诊病例超1770万例,仅次于美印,位居全球第三。

巴西疫情从2020年延续至今、令人担忧。但其不断爆出新冠治疗合并感染,引起学界更大焦虑。

2020年底,

罕见真菌感染已悄然在巴西出现

近日,来自巴西及荷兰的研究者在JournalofFungi发表科研简报称,关注到发生于巴西医疗机构内,由耳念珠菌引发的特殊感染。

耳念珠菌最早由日本医生在2009年发现。由于该真菌最初是从患者耳部分离而得,故被称为耳念珠菌。有研究认为,可能早在上世纪90年代,它就已经感染过人类。

JournalofFungi报道涉及去年12月,于巴西萨尔瓦多市同一医院、同一重症监护室内,因新冠入院的两位新冠患者。一名是59岁男性,另一名是72岁女性。其中,男性患者因呼吸系统症状和肾脏损伤严重,接受了长达34天的糖皮质激素治疗,期间出现耳念珠菌、多重耐药革兰氏阴性菌和粪肠球菌多重感染。该患者接受了为期17天的阿尼芬净经验性抗真菌治疗,临床医生并未对继发细菌感染做出处理。随后,他在入ICU的第49天后出院。

相比之下,那位合并慢性肾功能不全、糖尿病及高血压的老年女性就没那么幸运了。新冠不仅给她带来严重呼吸窘迫症状,还导致败血症。该患者在糖皮质激素治疗的同时,还接受了美罗培南+替考拉宁抗感染治疗。后续血培养见耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌及耳念珠菌阳性。继而,患者接受了多黏菌素联合阿尼芬净抗真

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