量发展的意见》要求落实5年前提出的“两个允许”
“形势要求薪酬制度必须得改了，否则未来可能导致公立医院医护人员队伍的不稳定。”昨日，陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才为“医学界智库”撰写《***总理：确定深化公立医院薪酬制度改革！》一文称。
专家：薪酬改革迫在眉睫，
仍缺具体细则
徐毓才指出，长期以来，我国医护人员的收入与付出并不对等。2016年到2017年，中国医师协会对全国14.62万医师进行问卷调查，以此形成的《中国医师执业状况白皮书》显示，各级医院医师每周工作时间在50个小时左右；三级医院医师平均年收入8.6万，二级和一级的则不到7万；正高级职称医师平均收入10.8万。
“医疗行业的特点是：培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，应当得到合理的薪酬。”6月7日，国家卫健委体制改革司司长许树强公开表示。
“一般看来，与制造业员工相比，医务人员的收入不算太低。但是，就职业的要求和风险来看，医务人员的收入是明显偏低的。”针对***总理的最新发言，《北京青年报》发表评论称，不良的薪酬分配制度，是导致医务人员行为失范、工作热情降低，以及公立医院人才流失最主要的原因。长此以往，将会加重患者负担，医患纠纷则不断出现。
***总理也表示：“要通过此次薪酬制度改革，加快促进相关配套制度改革，推动更好解决大病重病等方面看病难问题。”
《***总理：确定深化公立医院薪酬制度改革！》显示，回扣、红包、提成等灰色收入一度在很大程度上弥补了医护人员阳光收入的不足，但也在某种程度上“阻滞”了薪酬制度改革的步伐。不过，随着近年带量采购，全面取消药品加成，打击商业贿赂、欺诈骗保和医保支付制度改革等措施的强力推行，医生的灰色收入有所减少。
加之新冠疫情期间，国人亲眼见证了医护人员的辛苦付出，“来自最高层的强有力信号：新医改走到今天，薪酬制度改革已经到了不得不加快节奏的时候了。”上述文章称。
然而，除了医生的“灰色收入”阻滞，公立医院薪酬改革的进程还受种种因素影响。如医院绩效工资总量依赖于医院自身创收，医院便会以经济收入考核为标准，给各科室发放绩效工资；绩效工资总量针对编制内员工，实际却会发放给全体职工，导致分配额度被挤压，难以充分调动医务人员积极性等。
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