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604.这儿叫医疗中心

作品:最终诊断作者:号西风
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3、经产妇、足月活胎:剖宫产。若宫口开大5cm以上,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术,转成臀先露,待宫口开全助产娩出。

4、出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即剖宫产,术中发现宫腔感染严重,应将子宫一并切除。

5、胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,宫口近开全,在全麻下行断头术或毁胎术,术后应常规检查子宫下段、宫颈及**有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血,给抗生素预防感染。

六、巨大胎儿处理

根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况,择期行剖宫产。临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴侧切以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及**检查。

七、肩难产处理措施

1

屈大腿法

让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩自然松解,适当用力向下牵拉胎头,前肩即娩出。

2

压前肩法

在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,有助于嵌顿的前肩娩出。

3

旋肩法

助产者以示、中两指伸入**紧贴胎儿后肩,并将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。

4

先牵出后臂娩出后肩法

助产者的手顺骶骨进入**,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出**而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。

5

如果以上方法无效

剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合。


  66255982。。
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