些国家[7]。
问：妊娠期间的肥胖对母婴结局有何影响？
答：越来越多来自健康和疾病发展起源的证据表明，妊娠期间的肥胖不仅会增加母亲日后患非传染性疾病的风险，而且还会通过表观遗传机制、肠道微生物菌群改变和社会文化因素将风险转移给后代[8]。此外，如果在产后没有实现体重的减轻，特别是在前6~12个月，那么，妊娠期间增重过多会导致后续妊娠的产妇BMI进一步升高[9，10]。并发症如妊娠期糖尿病(，GDM)在肥胖孕妇中更常见，这不仅会增加母亲患II型糖尿病的风险，也会导致胎儿体重的增长、妊娠期胎龄偏大以及影响后代新陈代谢[11-14]。这些对后代的影响更进一步与儿童肥胖和II型糖尿病等远期影响相关[15]。其他远期影响包括儿童认知能力差以及包括脑瘫在内的神经发育障碍[8]。肥胖的孕妇更有可能通过剖宫产分娩，母乳喂养启动困难，喂养的时间也会缩短[1，16]。孕妇肥胖还与死产等直接不良后果有关，产妇BMI越高，死产风险越高[17]。最后，产妇肥胖使妇女面临更高的不孕风险[18]。肥胖女性更容易出现排卵或子宫内膜功能问题，而肥胖女性的体重减轻与生育能力的提高有关[19，20]。