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507.造访

作品:最终诊断作者:号西风
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(今天手术太多了,一点补文的机会都没有,今晚我会补上上一章的正文,还差1000多字,明天补这一章)

(下面那段是青岛大学附属医院的护士相关内镜内容,主角的论文内容与其相似。而另一篇入选sci两次的论文是宁波一院的研究,《内镜护士参与肠镜检查观察对检出肠息肉及腺瘤的作用的随机对照研究》)

近期,青岛大学附属医院消化内科研究人员发表论文,旨在探讨结肠镜检查过程中内镜护士辅助观察对内镜下息肉检出率的影响。研究指出,训练有素的内镜护士作为一个额外的观察者参与观察是一个提高结肠镜下息肉检出率的有效的策略。该文发表在2016年第08期《世界华人消化杂志》上。

本研究为前瞻性研究,总结2014-01/06于青岛大学附属医院内镜室行肠镜检查病例,随机分为2组,1组由单独内镜医师观察,另外1组增加1名内镜护士共同观察屏幕寻找病变,分析内镜下息肉及腺瘤检出率,并进行比较。

共1192例患者完成结肠镜检查,协作组息肉检出率明显提高(33.19%vs27.81%,P=0.000),两组的腺瘤检出率无明显差异(20.88%vs20.55%,P=0.889).协作组的小息肉检出率明显高于医师组(P=0.006),左半结肠及右半结肠的息肉检出率均高于医师组,两组间有明显差异(P=0.017)。

=====

(下面是护士和内镜相关的内容)

内镜护士的出现最早可以追溯到1977年的美国,缘于可屈性乙状结肠镜检查数量的迅速增多。1994年以后,英国胃肠学会也明确赞同护士操作内镜,但仅限于操作胃镜和可屈式乙状结肠镜。

发展到今天,对于护士操作肠镜这一问题,英国与美国之间仍存在一定的差异。在英国,护士已可独立进行肠镜检查;而美国消化内镜协会指南明确提出,肠镜操作相对乙状结肠镜要求更高,目前并无充足证据支持非内镜医师行肠镜检查。

已有一些初步研究发现,内镜护士能和内镜医师一样,安全准确地操作肠镜。为了证实经护士操作肠镜的腺瘤检出率并不低于内镜医师,来自香港那打素医院的Hui教授等做了一项研究,成果发表于近期的Gut杂志。

这是一项前瞻性的随机单盲非劣效性试验。参与的3位内镜护士均完成了为期1年的英国联合顾问组的消化内镜课程培训,且此前均已完成至少140次肠镜操作

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