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483.盲区

作品:最终诊断作者:号西风
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症状与不适,唯一的感觉就是乏力,嗜睡,不想动,这时就要高度警惕心肌缺血问题。

12

头疼

高危人群伴有头疼的,也要注意可能是心梗的征兆。

所以对于心梗,不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。

最后,记住:一旦出现心梗征兆立即拨打120!抢救心梗这样突发的凶险疾病,时间就是生命。

(下面是昨晚那个病历的后续)

先天性梅毒

近年该症在临床上有所发现。部分病例可见持续性黄疸存在,脾脏肿大。可根据梅毒的其他症状、父母病史、母亲和婴儿的康华氏反应、长骨的X线病变表现等,多可获得诊断。

其他原因所致黄疸

如先天性非溶血性黄疸,间接胆红素增高型(Gilbert综合征)的重型,暂时性家族性高胆红素血症(Lucey-Driscoll综合征)、生理性黄疸、窒息、颅内出血、低血糖症、头颅血肿或其他部分皮下血肿、早产、新生儿感染、败血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下的克汀病等,均可于初生不久即出现黄疸或生理性黄疸过重或持续时间过长。以上疾病所致的黄疸因各有其临床或实验室特征,易于同胆道闭锁相鉴别。

胆道闭锁是累及肝内外胆道的进行性疾病。通过手术90%以上的孩子大便由白变黄,皮肤和巩膜的黄色在手术后3~6个月逐渐消退。但是由于疾病本身的原因,同时许多患儿手术后容易发生发热、大便又转白,我们称之为反流性胆管炎的表现,如不及时治疗会加重肝脏损害。所以,这些孩子需要我们长期的呵护。我们现将胆道闭锁术后用药方法及具体随访时间告知如下:

一、术后用药:

1.强的松龙:10mg,隔日口服一次, 服满3月。如果结合胆红素

2.先锋六号糖浆:2.5ml,日一次,口服。2周后换复方新诺明(SMZCO:25mg,日一次,口服。与先锋六号糖浆每两周交替服用。

3.熊去氧胆酸:50mg,日一次,口服,最好坚持6~12月。

4.利胆合剂:5~10ml,日三次,口服3个月。(服完本量可停)。

5.门冬氨酸钾镁:半支,日二次,口服3个月。(可停)

6维生素AD胶囊:一滴,日一次,口服,至少服满

…。。
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