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456.急性会厌炎?

作品:最终诊断作者:号西风
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【......患儿有咳嗽,进行性呼吸困难,无明显三凹征。市西儿科医院行胸片、喉镜检查,发现患儿两肺清,会厌和声门处都局部水肿,予氢化可的松雾化治疗(1),水肿消退。】

写到这儿,罗怡楠叹了口气,后仰着靠在椅背上:“是会厌炎复发了?”

“小罗,想什么心事呢?”

“市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。

“哦,送外科了吧,情况怎么样?严重吗?”问话的是个中年男医生,顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。

“看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道,“不过人没送上去。”

“嗯?怎么了?”

罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍,说道:“外科医生评估后决定暂不收上病房,等急诊解决掉感染再说。”

“感染也能在外科病房治,为什么要放急诊?”男医生不明白,“这儿又不是传染病房。”

“说是市西有疑似院内感染,可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头,“你也知道外科都是些什么样的孩子,术后的每一天都如履薄冰,就怕出现个并发症感染什么的。”

“这么说起来倒也对,本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高,再贴上感染,说不定到时候连手术台都下不来,现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气,“就是苦了她的父母了,又得守在重监室门口收病危通知单。”

解释完这些,罗怡楠的病历记录还在继续:

【今日12月26日早上8:58分,患儿顺利转至本院急诊,当即决定入外科病房接受下一步治疗。但在去外科大楼的半路途中,患儿再次突发呼吸不畅,张口呼吸,流涎无法吞咽,哭闹不安......】

“罗老师,处方给孩子父母了。”

“耳鼻喉科的叫了吗?什么时候下来?”

“叫了,说要十分钟。”

“十分钟就十分钟,顺便把外科的也叫了,评估下胆道闭锁的严重程度。”

“好的。”

罗怡楠看着准备走出门的实习生,想了想,又把她给叫了回来:“你先让护士准备气切包,选最小的那种。如果再复发,就让耳鼻喉的人直接气管切开。”

实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效,哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了:“罗老师,你担心她复发?”

“这已经是复发了,昨晚上就发

…。。
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