现了黄疸,病人无发热,无恶心呕吐,无发热寒战。
“既然你们接受,那就继续。”祁镜指着他们手里的病历本,“病人情况在你们手里,检查在我手里,说说你们的诊断思路,看看能不能和你们的上级医生的思路对上。”
“先查血常规。”
祁镜手里确实捏了一把检查单,看了第一张上的数据,然后掀开放在了一边:“血常规一切正常。”
“肝功能。”
祁镜掀开第二张:“有点糖尿病,肝酶轻度升高,肝酶谷草/谷丙比值0.5,胆红素升高。”
林奕辰似乎对祁镜说的这些内容有些迟疑,但稍稍停顿了片刻后还是继续说了下去:“凝血功能?”
祁镜又在这儿耍了个小花招,反倒把原本应该说高低的检查项目改成了具体数字,和胡东升打了个反差:“pt49,aptt59。”
“pt是血浆凝血酶原时间,正常范围是11-13,aptt是活化部分凝血活酶时间,正常范围31-43,病人有凝血功能障碍。”被问到了自己熟悉的地方,林奕辰心情不错,展现的基本功也不错。
这也让祁镜觉得奇怪,本不该她这位大三学生了解的检查数据反而记得非常清楚。
不过林奕辰并没有满足,常规检查数值是之前被自己父母强迫记下的,现在一眼看出化验单上的异常能帮她出风头,但没办法做诊断。
她的危机并没有结束。
“接下去查肾功能和血液生化。”
祁镜又顺着次序掀开了第四、第五张,仿佛她的思路早就被他掐中了一样:“正常。”
“那B超呢?”
祁镜眉毛一挑,看到了第五张,这是带有B超画面截图的检查单:“胆囊结石,肝内外胆管扩张,肝脏、脾脏和肾脏未见明显异常。”
整个问答都是林奕辰在主导,男生好歹比她高了两届,要是再不插嘴说话,恐怕就要被比下去了。他趁着林奕辰还在考虑B超结果的时候,急忙说道:“胆结石?”
“嗯。”
“肝内外胆管扩张......”男生马上展现出了两届学长功力上的差距,“是梗阻性黄疸!”
“呵呵,不错啊,能想到梗阻性黄疸。”祁镜轻轻地拍了拍手,淡淡地笑道,“然后呢?”
“怎么又是然后?梗阻性黄疸不是诊断吗?”
“嗯?你是不是对诊断有什么误解?一个梗阻性黄疸就把我打发了?”刚说完,祁
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