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389.缉凶(3):小米加步枪

作品:最终诊断作者:号西风
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老师傅们开始反击。

专家a往嘴里灌了两口茶,淡淡地说道:“氨基糖苷类里庆大霉素那一系抗菌谱倒是挺广的,但也依然有诸多限制。我记得它们主治疗革兰阴性菌,对厌氧菌更是无效,对比下来还是头孢拉定和四环素更好。”

这是个非常好的切入点,在对方自诩的药效和用药限制上动刀。

不过祁镜早就有了备选方案,他本来想用的就不是什么常见药物:“首先猪链球菌是兼氧菌并非厌氧菌,氨基糖苷类可以发挥疗效。其次,氨基糖苷类里也有应付革兰阳性菌的药物。”

“有吗?”

“没什么印象。”

“这都多久没用氨基糖苷了,谁还记得那么清楚。”

“是奈替米星吧。”这时黄玉淮开了口,“确实是个很少见的药物,平时革兰阳性菌虽然病程凶猛,但大都有完克的药物存在。在以对付阴性菌为主的氨基糖苷家族里,奈替米星确实不够亮眼。”

“黄老觉得我这个建议如何?”祁镜笑着问道。

黄玉淮拿笔的手停在一边,没有要落笔的意思:“我觉得不怎么样。”

作为上一世的恩师,即使祁镜靠着重生硬生生拉近了十几年的差距,还是觉得自己有非常多的不足。尤其在用药经验和对药物的认识上,他知道自己还有很长一段路要走。

当然在奈替米星上,祁镜有自己的考虑:“是不是因为奈替米星很难监测血药浓度?”

“你知道?”

黄玉淮有些惊讶,先不说会有多少人认识奈替米星,药物进入人体后专走那条路可不是一个年轻人能了解的。而且这家伙竟然在知道这个的情况下,还建议用它......

有问题!

“你知道奈替米星的血药浓度很难监测,没法监测浓度就无法预估对肾脏的影响。这是肾功能不全病人的禁忌,你为什么还要用它?”

“首先它是块敲门砖,或者说是侦察兵。”祁镜笑着说道,“因为用药次数少,作用机制也和前身庆大霉素不同,所以几乎不会有耐药性。如果它无效,那就大大缩小了耐药范围,为后天的大决战做准备。”

如此清奇的用药思路,又一次让会场沉寂了下来。黄玉淮也没想到祁镜竟然考虑到了这一次用药失败的情况,为了确定最后的胜利,宁愿牺牲掉眼前的胜利。

不过祁镜的观点太过独到,会议上依然有许多不同的声音。

尤其专家a对四环素类的药物非常有信心:“

…。。
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