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384.追凶(6):症状拼接

作品:最终诊断作者:号西风
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佬的关键时候碰上了严虹。而且不只是她,身边除了纪清这个刚进临床没两年的小医生外,其他的都是各大三甲的内急大主任。

对于一位感染性休克的急诊病人而言,这个阵容堪称豪华。

在等待传真的时候,严虹第一时间收到了黄兴桦的短信,内容是3i会议室里讨论之后的结果:脑膜炎。由于得出结果的过程有些复杂,黄兴桦并没有细说,不过这三个字却是让在场几位急诊大佬回想起了之前的一些细节。

“还是那帮学传染病的心细,我就说这个王贵怎么就没清醒的时候。”

“是啊,一开始就说烧糊涂了,现在看来应该是脑膜炎造成的神志不清。”

“脑膜炎......预后不乐观啊。”

“也不知道是不是昏迷,颅内压高不高。”

“只能走一步看一步了。”

等候三分钟后,林荣的传真到了。

先到的是王贵的基本情况页面,包括了一开始入院的主诉,在首诊外院的治疗记录以及进入疾控中心后的病情变化。

第二张是病人现在的情况,包括血压(80/45mmhg),心率(110),血常规(wbc和中粒持续升高,plt血小板进行性下降到了71,tp全血凝固时间升高),pct(降钙素原)超过了18,crp(c反应蛋白)高达300,ck超过了50000。

纷杂的检查数据到了严虹的眼里,不是数字,而是成了一条条设定治疗方案的限制框架。

“确实和他们讨论的结果相近,王贵的休克还没到出现脑血供不足的程度。”严虹说道,“不过云川那儿确实缺危重症医生,给了一部分关键的东西,另一部分却没给。”

“没有乳酸指标。”纪清看了遍检查报告,说道。

“何止乳酸,还差了许多其他东西。”一旁一位老专家看着传送来的第三张寄生虫免疫学检查报告单,直摇头,“详细的血气分析,尿量监测都没有!”

严虹看着慢悠悠出现的第四张纸,实在忍不住,直接打开手机拨上号码打了过去。

“林主任,我现在想说几件重要的事情。”严虹看了眼刚到的第四张医嘱单,很随意地扔给了身边的纪清,然后对林荣说道,“现在病人的血流动力学还不稳定,请用上糖皮质激素,个人建议静脉挂上氢化可的松,剂量每天200mg。”

“额,氢化可的松?”

“对。病人现在血压不稳,心率偏快,可能有新功

…。。
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