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268.教科书上没教过

作品:最终诊断作者:号西风
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胃难受就来一些防胃肠痉挛的6542或者抑酸药,同时再做个心电图排除一下重病的可能性。

等头颅ct出来后要是能看到大脑的卒中后的表现,那时再请神经内科医生来会诊。等神内会诊完,这才知道原来是脑垂体出了问题。最后结合之前的各个症状,发现是内分泌的问题,再找到内分泌科来会诊,明确是垂体卒中后的垂体功能减退。

再一问,他们才知道病人之前出现过产后大出血,最后明确诊断。

产妇妊娠时垂体会应激性地增生肥大,需要的血流和氧气也会相应增加。但当产后出现大出血的时候,垂体会首当其冲出现缺血卒中。

脑垂体出现问题后并不会立刻出现症状,而是会随着时间推移,慢慢展现出来。

这才是正常医生的诊断流程,可到了祁镜手里,中间那么一大段的内容竟然都被省略掉了。

“就靠这些症状?”林晶不相信。

“嘴上说的只是一部分。”祁镜起身,走到水池边抹了把脸,给自己提提神,“她皮肤泛白干燥,眼神很凝滞没什么精神,才三十来岁头发就有些疏了,脸色相比其他同龄女人要老一些,还多了不少皱纹。”

说到这儿,他看了看林晶。

林晶点点头:“你倒挺会观察的,确实看起来比我老了一些。”

“怎么看都是各项激素减少后才会出现的问题,能汇集那么多的激素功能减退,那就只有脑垂体了。”祁镜顿了顿,回到了自己的座位,“三十岁的妇女,又是这种情况,第一个想到的就是席汗。”

“确实厉害。”林晶点点头,不得不称赞一句,“没想到才刚毕业一年,就那么厉害。”

她就像看到自家科室大主任在场一样,那种掌控问诊的气场绝不是一个住院医生该有的。

当然这些话,她只会藏在肚子里,可不会拿出来说。

见两位老师在交流诊断过程,一边的实习生也按耐不住自己的求知欲,连忙问道:“祁学长,刚才那个hiv,其实我也觉得挺奇怪的。为什么其他病毒可以靠蚊子传播,hiv却不行。”

“不是吧......”

“你别误会,我只是觉得奇怪而已。”实习生连忙解释道,“教科书上没教过。”


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