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260.我否定我自己

作品:最终诊断作者:号西风
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而已。

因为呼吸和说话发声无法同时进行,当呼吸困难严重到一定程度,嘴巴鼻子只能完全用于呼吸,根本没有余力去说话。

当躲过了前两个,接着便是第三个坑。

常用的呼吸支持治疗全部无效,甚至还让病情愈演愈烈。到了这个时候,普通医生估计就没见过这么离奇的事儿,根本没办法继续往下处理。

因为紧挨着的就是最后一个坑。

当一切药物都无效,面罩吸氧也无效的时候,看着这种跌得比股市走形还夸张的氧饱和度,谁都会想当然地去上呼吸机。罗唐看着祁镜,直觉让他看出来呼吸机会是个坑,一个大坑。

这个坑绝对不能踩,一旦踩了后果难料。

但病人的情况又在不停逼着医生去踩,不踩说不定病情会继续恶化下去。

如果病人现在就在他眼前,氧饱和度在半小时内从95%直接下挫到65%,罗唐恐怕早就给病人上呼吸机了。

所以在理论上,他也有很大几率去踩这个坑。

好在病人不在面前,罗唐还有余力考虑病情的原因。

病人突发症状很多,但归根结底都是一个东西引起的,那就是呼吸困难。那如此单纯的呼吸困难又是什么造成的呢?

“沙丁胺醇、氨茶碱、肾上腺和m受体拮抗剂的雾化都上了,还是没能拉住病人的氧饱和度,说明肺本身出了很大的问题。”

短暂的思考后,罗唐试图跳出祁镜围好的情景怪圈,把病人的症状反应从眼前择出去,只留下一个单纯的氧饱和度数字。没了这些主观因素影响,他变得更加客观:“感染、休克、心源性的问题都不会有那么剧烈的反应。”

这句话不仅说通了病人的整个病情,也点透了胡东升:“罗主任的意思,病人是有肺部损伤?”

罗唐点点头,看向祁镜:“病人的呼吸音怎么样?”

“呼吸音弱,有大量散在的干啰音。”祁镜说道。

“你小子还在用这种带有歧义的描述文字,就说一句呼吸音弱......人可是有两个肺,你得把左右都说一说。”罗唐似乎已经知道了答案,还掐准了其中的关键,“你小子这个连环坑挖得挺不错的,连我都差点掉里面。”

这道题终究还是被罗唐看出了蹊跷,不过这题本来就不是为他准备的。

为了迎合罗唐大主任的实力,祁镜临时挖了不少坑,还切掉一个重要信息让病情来得非常突然:“罗主任,接下去该怎么处理?

…。。
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