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174.正戏上场

作品:最终诊断作者:号西风
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医学院里学了个皮毛而已。b细胞、t细胞,甚至细分后的各种t细胞还说得上来,可要触及干扰素和一大堆补体,就不一样了。

“病因确实很蹊跷,但不是病人现在的头等大事。”贝丝建议道,“流感既然出现了抗体,那两三天内就应该康复。等病人彻底痊愈后,可以再去免疫科完善检查。”

这个建议看似甩锅,但却完全符合现代医学的诊治理念。

急诊医生拿手的是诊断和维持治疗,说难听点就是保证病人能活着见到相对应的专科医生。当病人病情稳定或者已经找到了明确病因后,确实应该转手交给其他医生。

专科专治才能有效降低误诊率,这么做才是对病人尽心负责。

不过贝丝希望的流感康复并没有出现,在考恩特的描述下,病人病情急转直下。

入院第37天出现抗体,38天体温自然回落到38.5度左右,头疼和全身疼痛都有明显好转。按一般流感病程,第39天,也就是抗体出现后的第二天流感病毒就应该被清除干净。但病人的体温却又再次拔高,39.1度。

“又来?”

“这都第几次了?”

如此反复的高烧低烧不仅折磨着病人,也同样折磨着床位医生。在他们看来,病毒和细菌就像在买票窗口前排长队一样,轮流买着进入病人身体的入场券。

“怎么,这就不行了?”考恩特看着有些泄气的年轻医生们,笑着说道,“你们以为这次流感是第二阶段的后半段?”

“难道不是吗?”

“流感只是第二阶段的转折点而已。”考恩特对之前的诊疗经过还记忆犹新,“流感过了之后才是真正的第二阶段后半,发病的凶险程度和时长都远超第一阶段。”

再次陷入高烧漩涡中后,病人出现了很明显的神经系统症状。惊厥、肌强直、痉挛和共济失调,甚至脑膜刺激征和呼吸衰竭,就像是过春节一样,把病人的脑子当成了春晚舞台,轮番上场。

这些症状有未知感染做靠山,把医生们纷纷秀翻在地。

和这些不知该如何下手的年轻医生不同,病情发展到这里才让祁镜觉得有意思起来:“考恩特老师,病人的头颅mri报告有吗?”

“有。”

考恩特这次不仅仅带来了检查报告,还把mri的电子版照片一并放进了ppt里:“第42天的脑组织有轻微的充血和水肿,第46天就发现有点状出血和脱髓鞘改变,进而导致病人产生了短暂的昏迷。”

…。。
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