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93.医疗鉴定

作品:最终诊断作者:号西风
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丹阳已是六月中的天气,早上闷热潮湿的阳光透过薄纱窗帘洒进了祁镜的卧室。他抹了把额头上的细汗,翻身看了眼床边的闹钟,时针已经过了九点。

抬手伸个懒腰,打上两个哈欠,祁镜踢掉盖了一晚的绒毯又睡了过去。

昏昏沉沉的也不知过了多久,一股谜之震动穿透枕芯来到了他的后脑,紧随其后的便是手机响起的微弱铃声。

祁镜转身从枕底抽出手机,见了来电显示很不情愿地爬起身子:“喂~”

“你起床了吗?”电话那头传来了陆子姗的声音。

“啊?......嗯。”祁镜揉揉眼睛,让自己打起精神,“已经起了,起了。”

“骗子,快起床,我在你家楼下等着呢。”陆子姗没好气地说道,“昨天说好十点到医院的,你难道忘了?”

忘了?

这种事儿祁镜怎么可能忘!

半个月前,他眼睁睁看着那位痛风病人被送进急诊重症监护室。为了了解详细情况,也为了救人,祁镜又跑回去帮着吴同山一起抢救。

当晚虽然勉强维持住了病人的血压,可胃内的出血点实在太多,根本凝不住。

要是放在十多年后,胃镜技术和器械都有了突飞猛进的进步或许可以尝试镜下拼一拼。

就算胃镜不允许,还可以用ct下血管成像和介入技术,从腹腔肠系膜上静脉进入,检查出血点。明确后,还能及时用血栓治疗及时止血。

可在03年,丹阳医院的硬件还不达标。这种多点多面的上消化道出血,真的没什么好办法。

吴同山还联系过普外,希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不过电话还没打,血压心率就开始波动性下降,等普外会诊的时候已经没了手术指征。

胃全切可不是小手术,就算有高效吻合器的帮助,全程也得耗去两个小时。

这种病人上了手术台,打完麻药开了腹血压心率就会不稳。时不时的大剂量呕血很容易引发休克,弥散性血管内凝血(dic),几乎个个都是致命的。

不上台有两三成活命的机会,上台恐怕连一成都没了。

当时唯一能用的就只剩下冰盐水和止血药。

把冰盐水打进胃里,靠低温让出血点周围破裂的血管痉挛收缩,达到止血效果。

只不过冰盐水在这种情况下很难有所作为,近乎于杯水车薪。

随着时间推移,血药浓度达到顶峰,第二波第三波出血不断

…。。
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