年资较深者，最后是三等医士。而大考等第考出的一等医士则大都补充御医队伍。
从次，太医院兼管为太医院和社会培养医生的任务，在学习和考试方面都有严格的要求。一般年内有二季考，即在仲春、仲秋考试。
由太医院院使、院判主持考试。太医院内所有的医士和医生都需要参考，外面的社会医生也可以申请参加考试。考卷严格保密，考试严禁抄袭。考完后，根据成绩，决定考生的等级，并在吏部和礼部注册。
考取一等、二等者，如无处分事故，按考试名次递补；考取三等者，暂居原职不动，暂停升转；考取四等者，会有相应处罚；考试不入等级者，处以革职。
最后，太医院对御药房、生药库、惠民药局、安乐堂、典药局、王府良医所、地方医所等其他医药机构，具有管辖权。
另外，太医院还负责医书修撰。