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第373章

作品:医旅研途作者:你所谓的歧路
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听老马这样一解释,患者就放心多了。

但胸闷还是持续存在,而且似乎有加重的趋势。老马看势头不对,再给患者重新做了一次心电图。心电图提示ST-T段似乎有轻微的抬高。这可不是好消息啊,心电图的这点改变可能意味着xinzang这时候是缺血的。如果是因为高血压导致的xinzang缺血那还没什么,把血压降低下来就好了。就怕万一是心肌梗死。

老马对比了前后两张心电图,真的有些许改变了。后一份心电图比前一份心电图更差一些,说不好真的是心肌梗死,患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛,但不是每个人都这么典型的,而且疾病都是在变化进展的。

这时候抽血结果也出来了,肌钙蛋白也出来了。肌钙蛋白倒还正常。我们之前的文章反复解释过了,肌钙蛋白是存在于xinzang细胞上的一种蛋白质,当xinzang细胞有坏死破裂时,肌钙蛋白就会漏出到血液中,这时候抽血化验肌钙蛋白数量就会升高。升高也就意味着xinzang细胞有坏死破裂可能。一个胸闷、胸痛的病人,如果同时有心电图改变和肌钙蛋白升高,那就要高度怀疑心肌梗死了。

还好,这个病人的肌钙蛋白还是正常的。老马再次宽心了。但不能就这样回家,必须得住院,老马说。然后联系心内科,准备收入心内科继续治疗。患者诊断高血压脑病都是可以的,这是比较危急的情况了。

患者一听要住院,顿时不乐意了,说胸闷没那么严重了,可不可以不住院。

老马是什么人,一个经验丰富的急诊科医生,摸爬滚打了十几年,什么情况没见过。患者还没说话,他就料想到什么情况了。患者哪里是胸闷好转了,分明就是不想住院找的托词。于是老马说,我建议你住院是出于病情考虑,如果不不想住院,那得签字。

病人儿子赶紧打圆场,说医生吩咐住院那就住院,住院稳妥些。

你这个情况必须要住院的,密切观察病情变化,等明天后天情况稳定了你想出院也不迟。老马也不想把话说得那么僵,语气也缓了许多。然后把降压药给他吃了。

就这样,病人收入了心内科。

心内科医生阅读了患者的检查报告,再次听了患者及家属的病史汇报,也觉得是高血压引起的一系列表现,不是脑出血,也不支持心肌梗死,但为了安全,也要住入监护病房监护。

心内科医生想的更多一些了,除了考虑高血压脑病、急性心肌梗死,还考虑到了患者会不会有

…。。
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