玛丽不是病死的，而是主角亲手杀了她。
因为玛丽得了不治之症，卧床不起三年之久，饱受折磨，只能等死。
这种令人绝望的生活让玛丽对身边的一切人都大发雷霆，尤其是主角詹姆斯。
而詹姆斯也被这样的生活折磨得苦不堪言，甚至想要逃避，害怕见到玛丽。
直到有一天，玛丽对詹姆斯说，她受够了这种痛苦，她想死。
詹姆斯亲手帮玛丽结束了痛苦，但这段记忆对他来说太过痛苦，所以被封闭在了他的精神世界深处，只记得玛丽是病死的。
而寂静岭，是一个可以把人内心中的负面情绪全都幻化出来的可怕地方，所以詹姆斯来到寂静岭，他所看到的那些离奇的场景，那些恐怖的怪物，经历的那些种种……
其实全都是他内心的阴暗面所化。
在游戏的最后，老P最终战胜了恐怖的三角头，又杀死了玛丽亚化身而成的怪物。
终于，詹姆斯好像穿越时空，回到了玛丽的病榻旁，和已经死去的玛丽有了最后一段对话。
玛丽躺在病床上，容颜枯槁，已经被病痛折磨得不成人形。
詹姆斯：“对不起……”
玛丽咳嗽了两声：“我说了，是我想死，詹姆斯。我想结束这种痛苦。”
“所以我才会这么做，我没办法看着你受苦……”
詹姆斯顿了顿，又摇头：“不，那不是全部的真相，你还说过，你不想死……真相是，一部分的我恨你，恨你夺走我的生活……”
玛丽打断了他的话：“你杀了我，为此饱受煎熬。够了，詹姆斯……”
詹姆斯抱着死去的玛丽，离开了房间。
在一片黑暗中，詹姆斯的声音在老P的耳边回荡着。
“现在我知道了，我来这个小镇的真正原因。”
“我有什么可害怕的呢？”
“玛丽，失去了你，我一无所有……”
一阵激烈的轮胎摩擦声，从远而近……
“现在，我们终于可以永远在一起了……”
詹姆斯的侧脸出现在老P的视野中，只是他的双目紧闭，走得很安详。在一片寂静的水底，玛丽的声音平静地，念完了那封写给詹姆斯的信。
“我在无尽的梦境中看到了那座小镇，寂静岭。”
……
“最初知道我快死的时候，我拒绝接受。”
“我向每个身边
…。。