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第656章 药源性头痛

作品:全科医师作者:二毛君
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耳鸣。后者,主要是与头部体位有关。”主治医生说。

“太粗放了。”刘牧樵说,“它们的鉴别,有7、8点之多,今后,我查房,你们的准备要做充分一些,至少,理论上的东西,都必须对答如流。”

“好的。”回答的声音一片,就连邓主任和李主任都回答了。

在床旁教学是最好的。

在查房前,把自己管的病人的病种都复习一遍,记忆会很深,这样,科室的整体水平就会快速提高。

“对这个病人的诊断,还有没有不同意见的?”刘牧樵问。

“没有。”

“没有,对吧?我跟你们说,这个病人不是美尼尔征,也不是椎脊动脉供血不足,而是带状疱疹。”刘牧樵说。

带状疱疹?

恍然大悟。

邓主任的脸色马上就变了。

对呀,病人的耳后,有两个溃烂的地方,典型的带状疱疹。

带状疱疹一般都发生在腰背胸部,头面部较少见。

“你说一下,带状疱疹的发病机理。”刘牧樵指着一个住院医生说。

“带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒引起的,小时候得水痘之后,病毒就隐藏在感觉神经节之中,当发烧、疲劳、受凉等原因诱发下,病毒就沿着神经纤维在皮肤上繁殖,溃烂。”住院医生赶紧回答。

好紧张。

刘牧樵的威势有种强烈的压迫感。

“嗯,回答不错。我问你,带状疱疹与其他皮肤病有什么区别。”他指着另一个住院医生说。

“疼痛和皮疹分布。带状疱疹的皮疹,是沿着神经走向分布,还有,疼痛是它的主要症状之一。”住院医生紧张地回答。

虽然语法有点问题,但是,意思都理解。

刘牧樵比较满意。

整体水平还是比原来神经内科高了一个层次,应该说,一年之内,可以达到附属医院的水平。

“嗯,不错。至于治疗,就不要我多说了吧?”刘牧樵说。

“刘教授,听说你的中药很厉害,可以给她开一个中药处方吗?”邓主任赶紧说。

神经科疾病,最常用的西药是三素——激素、维生素、抗生素。要是能够中西医结合,估计效果会更好。

刘牧樵略微沉思了片刻,说:“可以,等会,我给你们十几个处方,你们虽然不会辨证施治,但是,按照西医诊断,用我给你的方子,大致上不会有错。”

…。。
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