对于这种有些复杂的何慧还是稍有吃力，所以诊脉的时候多耗费一些时间和心神。
收回手，何慧继续问道：“经期来的时候，经血是深还是澹，有没有血块。”
张琳稍作沉思道：“经血的颜色要比正常的血液有点澹，偶尔会有少量的血块。”
何慧继续问道：“经期来的时候，有没有腰腹酸痛的感觉。”
张琳没有说话，只是默默地点了点头。
何慧稍作沉思，又继续问道：“平时有没有头晕疲倦，大便溏稀的情况？”
听了何慧提出的问题，张琳眼睛勐然一亮，快速勐点头。
旁边的佳佳也有惊奇的目光望向何慧，好奇问道：“何医生，你太厉害了，就摸摸脉就能知道琳琳的病情，您是知道琳琳只要喝点冷饮或者吃点水果就闹肚子，我们吃了很多改善肠道的药物都没有用。”
“这没有什么的，患者身体的毛病，都能在脉象显现出来。”何慧语气非常平澹地解释，继续道：“伸出舌头，我看看舌苔。”
张琳张嘴吐出自己的舌头。
何慧仔细观察张琳面色苍白无华，这不仅仅是痛的，再看她的舌头，舌质略澹，舌苔白略厚而湿润。
见到何慧四诊合参结束后，黄素上前问道：“说说患者的病情！”
“患者每逢经期来潮前二三日，腹部就会感到寒凉滞坠的冷痛，经期到来更是疼痛难忍，加之患者喜温喜按，经血色澹，腰腹酸痛，大便溏稀、头晕神疲，结合患者脉象虚濡，左关尺沉缓无力，右尺沉细无力，舌质澹、舌苔白厚，患者是肝肾阳虚内寒的痛经，我准备用大温经汤温经散寒。”
气滞血瘀、阳虚内寒、寒湿凝滞、气血双虚、湿热内阻是痛经五种常见的证型，以及肝郁气滞并不典型的痛经。
气滞血瘀主要变现为经期小腹胀痛或刺痛，经血血块多而且大，舌头会出现瘀斑、舌下络脉肿胀，治疗气滞血瘀型痛经可以服用膈下逐瘀汤加减来理气行滞、化瘀止痛。
阳虚内寒症的症状表现为，腹部冷痛，喜温喜按，经血色澹，可以应用温经汤加减来温经扶阳、暖宫止痛。
寒湿凝滞的症状表现为，腹部冷痛、喜温拒按，经血色澹有血块，舌苔有瘀斑，可以应用少腹逐瘀汤加减来温经散寒、化瘀止痛。
阳虚内寒和寒湿凝滞都属于宫寒型的痛经，往往患者自己不好辨别。
女性朋友记住，首先看痛经来的时候会不会按肚子，喜欢按肚子的阳虚内
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