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0132 王大妈的爱美之心

作品:在下,中医黄素作者:十年老陈皮
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少,而且颜色特别的黄。”张德光虚弱地回答道。

舌象、脉象结合症状,张德光头昏嗜睡,颈项僵直、脉象弦数,左寸关尤甚,是肝火上亢,肝风上扰,心肝经热邪较盛的表现。

而大便未行,小便溲黄,舌质赤、舌苔黄厚,脉象弦数,是营分透热转气,说明药物已经生效,温热证正在变轻。

如果想要理解什么是营分透热转气,就要先了解温热病的四个阶段。

温热病根据严重的程度分为四个阶段,卫分、气分、营分、血分。

卫分指温热病邪侵袭肤表,是表热证。

《灵枢·本藏》有云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”

这段话说明卫气是运行在皮肤和肌表,是皮肤的屏障防卫机能,所以被称作为卫,它是人体抵抗外邪的第一层屏障。

如果热邪入侵的卫气,卫气与热邪抗争过程中,会出现肌表发热的情况,在舌象上,舌苔不会变黄,只会出现舌尖变红。

气分则是卫分抵抗热邪失败,热邪开始入侵到身体内部,而体内的气是最容易先被入侵的,热邪就会依附在气上,跟随着气的运行侵入到全身,这一阶段就是化热,特点就是舌苔开始变黄。

热邪借气的运行传遍全身后,就会进一步往人的身体里入侵,而这时候入侵的就是运行在经脉中的营气。

由于营气在脉中,是血液的重要组成部分,营与血关系密切,可分不可离,故常常将“营血”并称。往往热邪从营分转血分是非常快的。

而营血分则是温热证最严重的阶段,会出现全身发热伴随着吐血、便血、尿血,如果治疗不当会直接导致死亡。

舌质就会变成绛红色或紫红,舌苔会出现剥落苔或无苔。

这就是中医外邪由表入里的整个过程。

营分透热转气,就说明黄素上次开的方子已经见效了,热邪在变轻,从营分证转为了气分证。

根据患者病情,黄素又掏出笔和处方,重新拟定方子,在处方单上写道:水牛角40g、玄参20g、生地25g、天竺黄5g、钩藤15g、天麻10g、当归15g、丝瓜络15g、菊花15g、薄荷15g、栀子7.5g、甘草10g,另附安宫牛黄丸两丸。

患者由营分转为气分,所以黄素此方减掉上方凉血的赤芍、丹皮,患者体内阴津已经恢复,又减掉了上方石斛、北沙参、麦冬,加入了菊花、薄荷、栀子加强清热平肝的功效。

…。。
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